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様式のダウンロード(資料請求)

小規模企業共済に関する各種資料がダウンロードできます。
ダウンロードできない資料については、プッシュホン電話(定型書類の自動発送サービス)、FAXまたはホームページの「資料請求フォーム」から請求することができます。

新規申込み
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100 パンフレット ダウンロード
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200 制度のしおり ダウンロード
(1,262KB)
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996 加入者のしおり及び約款 ダウンロード
(1,060KB)
自動発送サービス    
101 契約申込書     FAX資料請求 資料請求フォーム
変更手続き
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フォーム
107
-1
届出事項変更申出書 ダウンロード
(334KB)
     
107
-3
共同経営者の属する事業主に係る届出事項変更申出書 ダウンロード
(73KB)
     
117 掛金月額変更申込書及び届出事項変更申出書(再発行)   自動発送サービス    
202
-1
口座振替・団体払解約申出書口座振替申出書(変更用)   自動発送サービス FAX資料請求 資料請求フォーム
203 預金口座振替申出書(変更用)     FAX資料請求  
204 払込区分兼指定納付月変更届 ダウンロード
(206KB)
自動発送サービス FAX資料請求  
205 一括納付申請書 ダウンロード
(254KB)
自動発送サービス FAX資料請求  
804
-1
登録店申出書 ダウンロード
(106KB)
  FAX資料請求  
804
-2
登録店変更申出書 ダウンロード
(121KB)
  FAX資料請求  
共済金等の請求・解約手続き
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701 共済金等請求書   自動発送サービス FAX資料請求 資料請求フォーム
202
-2
口座振替・団体払解約申出書   自動発送サービス FAX資料請求 資料請求フォーム
653 共済事由等発生の届出書(無支給用) ダウンロード
(123KB)
     
661 事実上婚姻関係と同様の事情にあったことの証明願 ダウンロード
(103KB)
     
662 生計維持に関する証明願 ダウンロード
(324KB)
     
663 共済金等の受領に関する代理人選任届 ダウンロード
(342KB)
  FAX資料請求  
666 事業譲渡証明願 ダウンロード
(106KB)
  FAX資料請求  
667 現物出資による法人成り証明願 ダウンロード
(129KB)
     
668 従業員数証明願 ダウンロード
(115KB)
     
670 同一人証明願 ダウンロード
(91KB)
     
671 共済金等の再送金申出書 ダウンロード
(122KB)
     
680 農地処分証明願 ダウンロード
(73KB)
     
681 後継者経営移譲証明願 ダウンロード
(75KB)
     
690 共同経営者退任証明願 ダウンロード
(90KB)
     
691 法人成り証明願 ダウンロード
(118KB)
     
692 共同経営者事業譲渡証明願 ダウンロード
(320KB)
     
  共済金等の請求手続き要領1

共済金等の請求手続き要領2
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(1.9MB)
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(2.4MB)
     
再発行申請
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111-2 締結証書再発行申請書 ダウンロード
(97KB)
     
355 掛金払込証明書(再発行)   自動発送サービス   資料請求フォーム
756 分割支給証書再発行依頼書 ダウンロード
(185KB)
     
照会
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フォーム
997 掛金納付状況表   自動発送サービス    
998 共済金等試算表   自動発送サービス    
その他
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141 納付月数通算申出書兼契約申込書(同一人通算用)   自動発送サービス FAX資料請求 資料請求フォーム
142 事業の全部または共同経営者の地位の譲渡等に関する確認書 ダウンロード
(109KB)
     
143 共済金等の受給権及び事業の全部または共同経営者の地位の承継に係る届出書 ダウンロード
(112KB)
     
144 納付月数通算申出書兼契約申込書(承継通算用)   自動発送サービス FAX資料請求 資料請求フォーム
145 事業譲渡証明願(納付月数通算申出用) ダウンロード
(111KB)
     
146 共同経営者退任証明願(納付月数通算申出用) ダウンロード
(90KB)
     
147 法人成り証明願(納付月数通算申出用) ダウンロード
(125KB)
     
148 共同経営者の地位譲渡証明願(納付月数通算申出用) ダウンロード
(121KB)
     

ここにない書類については、共済相談室にお問い合わせください。
また、各種手続きの詳細については、「手続き一覧」を参照してください。

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